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你做过动态血压监测吗

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1、何为动态血压
      平时,我们测量血压时,使用的是水银柱式血压计或电子血压计,它们只能测得某时某刻的血压,我们称之为偶测血压。人体血压在24小时内呈现出昼夜节律性变化,用以数字方式储存信号或数据的袖珍血压仪,连续监测24小时内的血压,称为动态血压。
 
2、监测动态血压的意义
      由于受到生理活动和睡眠的影响,血压时刻处在变动中,如在工作和剧烈活动时,血压升高,而在休息时血压下降。还有的观察发现,如在夜间将睡眠中的病人叫醒时可使睡眠中下降的血压立即回升。
      动态血压是惟一一种能够提供患者夜间睡眠时血压的检测方法。它可以发现夜晚血压未呈节律性下降而导致血压负荷增高的病人。夜晚血压负荷增高,血压昼夜节律消失,恰恰是高血压病人发生心脑血管意外的危险因素。此外,有的病人血压波动很大,一天中的大多数时间很可能血压已经超出了正常范围,通过24小时动态血压监测,能够及时发现这种异常变动的血压。
比如有的老年患者,偶测血压时,显示为临界高血压,常认为是年龄所致的正常现象,从而未予重视。但动态血压监测却显示其全天血压负荷已大于50%(大于40%即有诊断意义),甚至夜间收缩压负荷已达到100%,血压昼夜节律消失。很明显,高血压病诊断成立,必须给以及时、系统的治疗。还有的病人,一直在医院量血压,收缩
压常在160mmHg以上,服用降压药效果不理想。而动态血压监测却显示其24小时平均血压、夜间血压及血压负荷均在正常范围,并发现其带血压仪时血压明显升高。可以判断,该患者属于“诊室高血压”。这样,是否应用降压药物就需要慎重考虑了。
 
3、动态血压监测的适用人群
经世界卫生组织国际高血压协会推荐,动态血压监测适用于以下人群:
    ●血压不稳定患者。
    ●低危险因素的“诊室高血压”(白大衣效应)患者。
    ●顽固性高血压及初发性高血压患者。哪些人不宜作动态血压监测:
    ●需要保持安静休息的患者。如心肌梗死急性期患者,不稳定心绞痛患者以及体弱多病的老龄患者。
    ●有血液系统疾病、严重皮肤疾病、血管疾病、传染病以及发热的患者。
    ●有严重心律失常(如房颤)的患者。
 
 

作者:-- 来源:功能科 发布时间:2006年11月28日
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