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丙肝干扰素治疗后长期随访

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     采用干扰素α-2b(IFN-α-2b)及早治疗急性丙肝,能够使几乎全部患者不发生慢性丙肝。迄今为止,尚无资料探讨急性丙肝患者进行干扰素(IFN)治疗的长期预后。   

     德国汉诺威医学院的Heiner Wedemeyer博士及其同事对31例成功接受干扰素治疗的急性丙肝患者进行平均135周(52-224周)的随访,评价了他们的临床、病毒学、免疫学长期预后。   

     无患者出现肝病的临床表现。除1例患者外,其余患者的丙氨酸转氨酶(ALT)水平均正常。即使采用高敏感性转录介导扩增(TMA)法(界值:5-10 IU/mL)进行检测,血清丙肝病毒(HCV)RNA在全部随访期内也均呈阴性。而且,进行检测的15例患者均未在外周血单个核细胞(PBMC)内发现HCV RNA。采用SF-36问卷评价患者的全部生活质量评分时,发现与德国参考对照人群无差异。利用体外干扰素γ(IFN-γ)ELISPOT分析法检测发现,仅有35%的患者具有HCV特异性CD4+辅助性T细胞反应,而5例HLA-A2阳性患者中的4例具有HCV特异性CD8+T细胞应答。在治疗期间与治疗后,全部患者的抗HCV抗体水平均显著降低。   

     Wedemeyer博士等总结认为,有症状的急性丙肝患者及早采用IFN-α-2b治疗,能够引起长期的病毒学、生物化学、临床应答。抗HCV体液免疫减弱与HCV特异性CD8+(不是CD4+)T细胞的出现,显示了能够被IFN治疗显著改变的T细胞和B细胞对HCV记忆的复杂性。


作者:-- 来源:互联网 发布时间:2004年08月31日
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