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碎石破茧,解除冠脉钙化狭窄

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    日前,李先生因胸痛再次来我院心血管内科住院治疗,上次住院时介入医生通过植入支架解决了右冠闭塞问题,这次的治疗需要解决左主干冠脉严重狭窄导致的心肌缺血,因患者伴有严重钙化的冠脉病变给介入治疗埋下了隐患。常规进行球囊扩张-支架植入术,可能会出现支架难以植入病变处,致使手术失败,还有可能出现左主干血管“撕裂伤”,导致左冠脉夹层、闭塞等严重并发症危及生命。心内一病区的介入团队在黎荣山博士的主持下,制定了冠脉旋磨-球囊扩张-支架植入术的介入方案。2月18日,在广州珠江医院的刘映峰教授指导下,心内科蒋芳勇、陈慧生两位医生经过3次有效旋磨,顺利完成支架植入,是我院心血管内科成功完成的首例冠状动脉旋磨术。
    冠状动脉旋磨术系采用高速转动的旋磨头将钙化和纤维化的病变斑块组织研磨及消融为5微米大小的微粒,从而使僵硬钙化的冠脉腔扩大,以保证支架的顺利植入,对正常和有弹性的组织没有明显影响。随着社会的老龄化,高龄冠心病患者的数量呈上升趋势,冠脉钙化病变的病例也明显增多,增加了冠状动脉介入治疗的难度和风险,是当前心血管介入医师所面临的重要挑战。目前,广西为数不多的三甲医院陆续开展冠脉旋磨术,这项旋磨技术的开展为冠脉钙化狭窄患者治疗提供重要手段。


作者:蒋芳勇 来源: 发布时间:2017年02月22日
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