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柳州市人民医院举办世界肥胖日讲座及义诊活动

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    5月21日下午,由柳州市人民医院内分泌科主办,体检部协办,营养科、心血管内科及风湿免疫科专家共同参与的世界肥胖日讲座及义诊活动在医院第一学术厅顺利举行。
    活动由体检部主任涂强主持,副院长黎荣山博士作指导性发言。内分泌科主任、主任医师李玉兰在活动中讲授了肥胖的定义、发生原因及危害、科学控制体重的手段和方法,以及多科协作在体检部开设医学体重管理门诊的构想等。
实践证明,科学合理的营养治疗联合运动干预仍是目前最有效、最安全的减重方式。而医师、营养师、健康管理师三师共管,结合贴身随访是现在医学体重管理的最佳模式。除此以外,专家还提倡在减重过程中采取减量节食法,避免体重急剧下降损害健康。
    在活动现场,医师接受了一些肥胖者的咨询,并由资深专家耐心给予解答,护理人员还为肥胖者进行了血样采取。

【肥胖知识链接】
    你肥胖了吗?
    肥胖是一种慢性疾病,已经困扰人类至少2000年,人类与卡路里也纠缠搏斗了2000年。
  近20年来,我国超重或肥胖的患病率逐年增长,呈流行态势。中国健康营养调查的数据显示,从1993年至2009年的17年间,成年人超重或肥胖的患病率从13.4%增加至26.4%,总体呈线性增长;成年人腹型肥胖的患病率从18.6%增长至37.4%,平均年增长1.1%,显著高于超重或肥胖的增长速度。
    肥胖是由于体内脂肪的体积和(或)脂肪细胞数量的增加导致的体重增加,或体脂占体重的百分比异常增高,并在某些局部过多沉积脂肪所致。通常用体质指数(body mass index, BMI)进行判定。BMI计算公式为体重/身高2(kg/m2)。目前我国成人BMI的切点为:18.5≤BMI<24 kg/m2为正常体重范围,24≤BMI<28 kg/m2为超重,BMI≥28 kg/m2为肥胖。
    众所周知,肥胖的发生常常是由遗传、少动以及摄入过多能量共同导致的结果,但也应与病理性肥胖相鉴别,比如:类固醇性肥胖、甲状腺功能减退性肥胖等等。肥胖患者更容易合并糖尿病、高血脂、高血压、脂肪肝、高尿酸、睡眠呼吸暂停综合征、骨关节病以及多囊卵巢综合症、生育能力障碍和肿瘤,比如女性更年期后的乳腺癌、子宫内膜癌,男性的前列腺癌、肠癌等疾病。
    在减重治疗方面,国际上和国内专家对肥胖/超重的管理已经形成了一些共识,包括生活方式(膳食和体育运动)调整、内科药物及外科手术治疗等多种手段。科学合理的营养治疗联合运动干预仍是目前最有效、最安全的基础治疗。多数人减重后反弹现象严重,所以治疗后减重的维持非常重要。机体存在多种机制调控能量平衡以维持自身体重相对稳定,通常减重计划结束后一年,大部分人会恢复已减掉体重(复重)的30%~35%,4年内基本恢复到减重前水平。发表于新英格兰医学杂志和美国医学会杂志的2项随机对照试验表明,适当的干预措施可在一定程度上延长减重后体重的维持时间。世界胃肠病学会对肥胖管理制定的全球指南(WGO)强调,为了维持减重效果,医务人员和营养医师应向患者提供面对面或电话随访的减重维持计划,保持与患者的规律接触(每月或更加频繁),帮助其进行高强度体力活动(如200~ 300 min/周),规律监测体重变化(如每周或更加频繁),并保持低能量饮食(维持更低体重所必需)。
    我院内分泌科结合多年治疗合并糖尿病肥胖患者的临床经验,提出在糖尿病患者控制体重有效的减量节食法应用于肥胖症人群,避免减重过快造成身体伤害,也有利于患者坚持。为患者首先设置减重目标和疗程,结合运动及生活行为方式干预作为减重的基础治疗措施,并设想成立由内分泌医师、营养师、健康管理师、心理医师等组成医学体重管理中心,为肥胖人士制定个体化的减重方案,提高减重效果,关键是帮助患者避免减重后的反弹。


作者:李玉兰 来源: 发布时间:2017年05月24日
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