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及早识别糖尿病周围神经病变

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糖尿病引起的神经损伤被称为糖尿病神经病变,可以累及神经系统的任何部位,是糖尿病最常见的慢性并发症之一。糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变和自主神经病变,糖尿病周围神经病变是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状和()体征。糖尿病自主神经病变是指支配内脏、血管和腺体的神经病变。60%90%的糖尿病患者可合并周围神经病变,甚至有1/5的病友在糖尿病确诊前就已经存在神经病变。糖尿病周围神经病变常常是一个隐匿、渐进的过程,通常先引起患者感觉异常,感觉减退、消失,容易导致溃疡、坏疽,以致截肢。所以糖尿病周围神经病变的早期发现、早期治疗尤其重要。

那么,糖尿病周围神经病变有哪些表现呢?

主要症状为四肢末端麻木,疼痛和感觉异常:有蚁走、虫爬、触电样感觉;烧灼感;感觉手脚变得极冷或极热;触觉过度敏感,甚至不能忍受棉被压在上面;脚有刺痛、灼痛、钻凿痛的感觉,似乎在骨髓深部作痛,昼轻夜重;有穿袜子和戴手套一样的感觉;感觉脚里面的肌肉和骨骼似乎都变形,脚和腿上经常有溃疡,而且愈合缓慢,病变侵犯到运动神经时会有不同程度的肌肉力量减退和肌肉萎缩。糖尿病自主神经病变有哪些表现呢?糖尿病自主神经病变可累及心血管、消化、呼吸、泌尿生殖等系统。 心血管系统:直立性低血压,晕厥,冠脉舒缩功能异常,无痛性心肌梗死,心脏骤停或猝死。消化系统:便秘、腹泻、上腹饱涨、胃部不适、吞咽困难、呃逆等。 泌尿生殖系统:排尿障碍、尿潴留、尿失禁、尿路感染、性欲减退、阳痿、月经紊乱等。其他症状:如体温调节和出汗异常,表现为出汗减少或不出汗,从而导致手足干燥开裂,容易继发感染。另外,由于毛细血管缺乏自身张力,致静脉扩张,易在局部形成“微血管瘤”而继发感染。对低血糖反应不能正常感知等。   

 

(内分泌科  王雅)


作者:王雅 来源:内分泌科 发布时间:2017年08月30日
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