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我院冠脉介入技术迈入精准治疗新时代

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    一直以来,医生做冠脉支架置入术时只能看到患者血管的二维轮廓,医生在很大程度上是凭借经验放支架。1月11日,我院心血管内科完成了柳州市第一例血管内超声指导下的冠脉支架置入术,冠脉介入技术正式迈入了精准治疗的新时代。

    50多岁的刘先生去年8月因急性下壁心梗在我院做了急诊冠脉介入治疗。当时冠脉造影提示冠脉多支病变,急诊顺利开通右冠脉,但左主干及前降支仍有严重狭窄及不稳定病变,不及时处理有再次心梗甚至威胁生命的可能。因此,他这次入院准备进行左冠介入治疗。

    在治疗前,专家们对刘先生的情况进行了细致的分析。由于支架需置入左主干,如果支架直径选择不适,支架膨胀不全,贴壁不良会造成严重临床后果。而传统冠脉造影指导的介入治疗,靠肉眼不能精确精准地判定病变的性质和范围,因而不能准确地选择支架的尺寸。为了提高介入治疗效果,降低支架再狭窄、支架血栓和再次心梗的发生,1月11日,在黎荣山副院长主持下,由心内科银剑斌副主任、王勇副主任医师、陈见红副主任医师具体实施,顺利为刘先生完成了冠脉血管内超声检查(IVUS),并在血管内超声指导下,完成左主干分叉病变支架介入治疗。

    血管内超声(intravenous ultrasound,IVUS)是将无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合的一种新的诊断方法,其空间分辨率高达50~80微米。在该技术的指导下,医生可以根据不同的病变情况选择与之相适应的最佳治疗方案,更精准地判定病变的性质和范围,更准确地选择支架的尺寸,进而确定介入性治疗的终点,显著提高介入手术的效果。血管内超声显像被誉为诊断冠心病的新“金标准”,能够弥补传统冠状动脉造影的不足,为冠状动脉狭窄提供更加精准的诊断和优化PCI治疗。
    目前区内能开展IVUS检查的地市级医院极少,本例IVUS指导下左主干分叉病变介入治疗,为柳州、来宾、河池地区首例,也标志着我院冠脉介入治疗技术已经达到腔内影像新台阶,迈入精准治疗新时代。今后在冠心病介入诊治方面,我院将充分利用好血管内超声(IVUS)这只眼,提升心血管内科诊治水平。


作者:王勇 来源: 发布时间:2018年01月17日
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