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公牛顶“亲”逛“鬼门”

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    您知道吗?一只成年的公水牛体重约有500公斤,如此庞大的体型如果向人们发起攻击,那攻击力是不容小觑的。2018年1月14日下午,正在务农的杨师傅(化名)被自家发狂的公牛用牛角顶伤全身多处,生命垂危,当地医院面对这个复杂、危重的伤情做了简单的包扎后,急送我院急诊科抢救。

    杨师傅被送至急诊科时已处于昏迷状态,呼吸困难,全身肿胀,伤痕累累,场面触目惊心。经检查,杨师傅出现了多发伤(肝挫裂伤、肋骨骨折、肺挫伤、全身多处软组织挫裂伤等)、多器官功能障碍(肝功能、肾功能、凝血功能异常)、肌肉坏死(横纹肌溶解症)等严重症状,以上每一个都是高危致命因素并且相互影响,绝非简单的病情相加。情况万分危急,急诊科立即召集全院技术力量,开展多学科会诊,全力救治。
    如何让杨师傅度过危险期成为了医生们首要考虑的问题,时间对于杨师傅来说弥足珍贵,他每一分钟都是在和死神赛跑,那么多的致命伤随时都可能会夺去他鲜活的生命。医生们马不停蹄的为杨师傅进行了抗休克、抗感染、多器官功能支持、床边血液净化等治疗,经过急诊EICU长达5天的精心治疗,100多个小时的细心照护,杨先生终于渡过多器官功能衰竭的难关,脱离了危险期,转入急诊病房进一步治疗。

    杨师傅在“鬼门关”走了一圈之后,紧接而来的是深部伤口感染的难关,被公牛角顶伤的伤口宽约5cm、深17cm,最可怕的是该伤口紧挨着肛门。杨师傅一旦排便,粪便污染伤口不可避免。粪便污染导致的臀部及盆腔深部结缔组织感染,一旦发生感染将导致感染性休克,他便又要到“鬼门关”去走一圈了。急诊科医护人员绞尽脑汁,采取各种办法避免粪便污染肛周伤口。创新性联合交替运用7.5号气管插管、导尿管+负压吸引的新方法来科学的抽吸患者粪便,结合深部伤口VSD技术,配合伤口定期换药,最终促使肛周深部伤口隧道逐渐愈合。

    杨师傅的身体状况时刻牵动着急诊病房里每一个医护人员的心,医生的专业和护士的贴心,让杨师傅深受感动。经过20多天的治疗和恢复,杨师傅伤情逐渐好转并即将出院,春节将至,他与家人团聚的愿望马上就能实现了。

    “封闭性急诊救治体系”是由急诊诊室、观察室、EICU、急诊病房组成;此次杨师傅的成功救治是对该体系的一个检验,也标志着我院急诊科综合救治能力达到新高度。
    我院急诊病房于2017年12月18日正式运行启动,为我市急危重症患者的救治提供了更加有力的保障,也为我院急诊医学学科的发展注入了强劲的动力。


作者: 来源: 发布时间:2018年02月06日
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