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中国援非眼科医生成功在尼日尔开展首例23G微创硅油取出手术

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    来自柳州市人民医院眼科的中国第二十批援尼日尔医疗队队员付鹏主治医师,于5月24日在中国援建的尼日尔综合医院成功开展了尼日尔国内首例23G微创硅油取出手术。

经历四次手术,无力再出国就医

    5月2日,一位左眼反复红痛、视物不清伴头痛1年多的患者,在尼日尔多家医院经过反复治疗,症状均未见好转后,听说尼日尔综合医院来了中国的眼科医生,专程前来就诊,当天正好是付鹏主治医师出诊。经询问病史和检查得知,该患者2013年在首都尼亚美做了右眼白内障手术,2014年后患者双眼视力急剧下降,经诊断为双眼视网膜脱离,而在尼日尔国内不能做视网膜脱离复位手术,于是前往突尼斯做了右眼玻璃体切割联合硅油填充手术和左眼白内障摘除联合玻璃体切割联合硅油填充手术,2016年再次到突尼斯做了右眼硅油取出手术。经历四次手术后,患者再无经济能力到国外做左眼硅油取出手术,因此左眼球内的硅油已填充4年,至今仍未取出。

    由于硅油在患者眼内填充时间过长,已发生严重变质,并出现了青光眼、葡萄膜炎、角膜视网膜毒性损伤等严重并发症。因为医院缺乏硅油取出术的器械,付医师将病情告知患者后,建议其尽快去突尼斯做左眼硅油取出手术,不然左眼将会完全失明。但是,患者经济条件较差,他希望中国医生能帮助自己,询问能否从中国运器械过来,哪怕是等一年、甚至两年。付医师见状,只能先为患者开降眼压药、消炎药,并让患者留下联系电话,承诺会尽最大努力想办法从国内调来器械。

守承诺献真情,急从国内调器械

    23G微创硅油取出术目前在国内是较先进的硅油取出术,术中用23G穿刺套管针做切口无需剪开结膜,抽吸硅油时无需将抽吸针头伸入眼内,在眼球外借助注射器的负压和眼内灌注压的作用即可完成硅油取出,穿刺孔术后只需缝合一针,这种手术方式大大降低手术创伤和并发症的风险,非常方便、简洁,而且术中所用器械大多为常规器械,只需配备23G穿刺套管针和配套灌注管即可开展手术,非常适合手术设备短缺的非洲。

    上午门诊结束后,付医师在回驻地的路上,心里一直忐忑,手里紧紧攥着这张留着电话号码的纸条,这对他来说是一个承诺,是患者寄托在中国医生身上的唯一希望。经过多方打听,多次参加过援非医疗队、人缘最广的赵杰主任于5月8日帮忙联系到了一位中资机构工作人员,他将于5月13日从河北省出发来到尼日尔,时间紧迫,付医师立即联系国内同事以最快速度帮准备好器械,并嘱托爱人连夜快递寄往河北。

手术顺利完成,中国医生获好评

    手术器械顺利达到后,定于5月24日开展23G穿刺下硅油取出手术,这是尼日尔国内首例硅油取出手术,意味着尼日尔人民不用再专程飞往法国或突尼斯去做硅油取出手术,尼日尔总统新闻处得知此事,特别派记者前来现场进行采访并进入手术室拍摄整个手术过程。

    中午12:30,手术正式开始。在付鹏主治医师、桂林医学院附属医院俸锦迪主管护师、防城港市中医院陈志斌副主任医师和该院眼科助手的密切配合下,从麻醉到穿刺装灌注、冲洗前房、抽吸硅油、间接检眼镜下检查视网膜,再到最后缝合穿刺口,整个过程都进展得非常顺利。手术过程中,付医师时不时和病人交流,询问情况,并告诉他手术进展顺利。同时,每到关键步骤,付医师还会为当地眼科工作人员进行讲解。经过半个多小时的努力,手术顺利结束,全场人员都不停叫好,病人也露出灿烂的笑容,他对着摄像头说:我感觉一点也不疼,非常好,感谢中国医生为我做了手术。

    以往在尼日尔,该类病人只能到突尼斯、法国接受手术,这对贫穷的尼日尔人民来说是一个沉重的负担。自从中国第二十批援尼日尔医疗队到中国援建的现代化医院开展工作后,尼日尔总统要求公务人员首选到尼日尔综合医院进行健康体检和治疗。
    乌马马院长说:本次手术的成功开展,是尼日尔此类病人治疗的开端,今后该类病人不用出国就可以在尼日尔综合医院得到中国医生治疗。乌马马院长显得非常自信,因为他相信中国医疗队的责任心和精湛技术,会为尼日尔患者的健康生活带来新变化。


作者:眼科 来源: 发布时间:2018年06月07日
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