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胃部不适莫怕胃镜检查

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      胃部不适时,许多人因为害怕疼痛或讳疾忌医而拒绝做胃镜检查,但你是否想过,拒绝胃镜检查,后果很严重!患者黄先生半年来感觉吃饭不香、肚子发胀,医生建议他去做个胃镜检查。可是黄先生觉得自己的身体一向很好,是平时工作忙、吃饭不规律造成的胃病,又听别人说做胃镜非常痛苦,于是随便吃点胃药了事。没想到不久后出现明显消瘦和持续上腹胀痛的症状,经胃镜检查及胃黏膜组织活检后,不幸被确诊为晚期胃癌。“因为缺乏医学常识和害怕痛苦让我不敢做胃镜,现在后悔也来不及了。”和黄先生一样,很多患者在被确诊为胃癌时,都可能会说这样的话。胃镜检查,真的这么痛苦吗?
      其实在各种胃疾病的检查方法中,胃镜被公认为是最好的方法,特别是在早期癌的诊断上。胃镜能在直视下对胃的所有部位从多角度进行全面三维立体检查,并对病变部位直接摄影、录像,放大数十倍甚至百倍仔细分辨,随之钳取样本组织,送病理专家确诊,从而完成胃疾病的诊断。胃镜除了能用来检查胃内病变外,还能检查食管和一部分十二指肠。不仅如此,通过胃镜还能进行很多治疗,例如治疗肝硬化所致食管静脉曲张破裂出血等上消化道出血、切除上消化道息肉、取出上消化道异物、上消化道局部狭窄扩张和/或支架置入、上消化道粘膜切除等。一些严重的癌前病变,甚至早期胃癌都能利用胃镜得到很好的治疗,而且与开腹手术相比,做胃镜创伤更小、针对性更强,术后恢复更快。 
      胃镜检查如此重要和方便,但许多人“谈镜色变”,对胃镜检查有恐惧感,很难接受并很好地配合医生作胃镜检查。究其原因,这多是由于胃镜早期应用于临床时留在患者心中的阴影导致的。患者之所以害怕作胃镜检查与早期胃镜的结构设计不合理,医生操作技术不娴熟以及患者配合方面有问题、患者对胃镜检查重要性认识不足等有关。胃镜结构、功能的不断完善,胃镜室监护、抢救设备的规范配置,医生操作方法的改进、水平的不断提高,使得医生在为患者作胃镜检查时已经能够做到循腔进镜,不接触黏摸,不损伤组织,不引起疼痛。更有不少人觉得,做胃镜是很危险的检查,能不做就尽量不做。其实在专业胃镜医生的操作下会有轻微恶心等症状,但大多数患者还是可以忍受的,胃镜的并发症发生率在0.09%~0.3%左右,而且大多数并发症可以通过保守治疗得到治愈。可以说,目前胃镜检查是非常安全的检查治疗手段,不管青壮年成人还是儿童或老年人,都可以顺利进行胃镜检查的。而且对于特别害怕胃镜检查的患者,还能做无痛胃镜检查。所谓无痛胃镜检查,就是在麻醉科医生为患者实施静脉麻醉,心电、氧饱和度监护的情况下进行的胃镜检查。无痛胃镜检查常用麻醉药物为异丙酚,该药具有起效快、药效消失快、控制性强、体内无积蓄、毒性小的特点。1分钟内患者意识消失,麻醉深度及时间随时由麻醉医生根据胃镜操作需要掌握,胃镜检查完后,患者5分钟左右就可以苏醒。因此,凡是无严重心肺疾病、非极度衰竭的人,都可以接受无痛胃镜检查,尤其是对胃镜检查极度恐惧及精神失常者,更适合选择无痛胃镜检查。
      如果出现胃部不适,如胃痛、食欲减退、消瘦、乏力等,请您一定要及时做胃镜检查。有胃癌家族史、患有慢性萎缩性胃炎胃溃疡、胃黏膜肠化和不典型增生及做过胃部切除术的病人,在病情没有变化时,最好也能定期进行胃镜检查,以便早期跟踪判断病情。即使是健康人,建议40岁后每1~2年也要做一次胃镜普查,这样才能把疾病控制在最初。

作者:李运泽 来源:柳州人医 发布时间:2009年12月15日
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