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创伤骨科

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   柳州市人民医院创伤骨科创建于2008年,其前身是始建于1951年的医院骨科专科。以诊治四肢骨关节创伤为主要临床任务和研究方向。60多年来诊治骨关节损伤患者几十万例,积累了丰富的临床经验和大量研究成果。目前骨科病区开放住院病床52张,每年诊治四肢创伤患者5000余例,每年手术治疗1000例。拥有现代骨科手术器械和配套的手术室设备,手术方法、技术和手术疗效达到广西区内领先水平。是广西卫生厅指定的教学医院,承担着本科生、硕士研究生的临床教学工作。近年来科室发表学术论文50余篇,科室承担厅市级课题4项。

科室业务:可常规开展四肢各部位骨折和关节脱位的诊疗、断指(肢)再植、臂丛神经功能重建和大面皮肤套脱缺损修复;对复杂的骨盆与髋臼骨折、四肢长骨畸形愈合与陈旧性骨折、复杂关节内骨折、难治性骨折不愈合和骨折的微创治疗有丰富的临床经验和良好的疗效。

特色技术:不稳定骨盆环骨折的微创治疗、节段骨转移与动态加压治疗四肢长骨大段骨缺损和难治性骨不连、运用LISS技术治疗膝关节周围骨折、运用MIPPO技术治疗四肢长骨骨折、运用MIS技术和髓内钉固定治疗下肢骨折、运用VSD治疗四肢大面积皮肤套脱伤和多指断指再植术。

学科带头人:

孙宏志,男,主任医师,骨科主任,大外科副主任,毕业于广西医科大学临床医疗系,医学学士学位。曾到上海市第六人民医院骨科进修、中华医学会“骨科医师继续教育系列提高班”学习。从事骨科临床工作30余年,从事临床骨科工作30年积累了丰富的临床经验。科研工作严谨务实,勇于开拓进取。先后开展了《超低位螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折》、《磁共振诊断椎管内髓外硬膜下肿物的研究》等科研课题的研究,在省级以上医学期刊发表学术论文10余篇。

 

新技术项目

1LISS疗膝关节周围骨折

膝关节周围骨折是常见的关节周围骨折,包括股骨髁上骨折和胫骨近端骨折,多为高能量损伤所致。常规内固定治疗容易出现畸形愈合、延迟愈合、关节僵硬、感染、内固定失效和皮肤坏死等并发症。AO微创内固定系统(LISS) 是一类新型的内固定系统,它汲取了髓内钉技术、生物接骨板技术及外固定支架的优点。在不暴露骨折区域的情况下,可经皮插入接骨板并完成锁定螺丝钉的固定,体现了微创外科技术的原则。LISS技术对于膝关节周围骨折的治疗具有操作简便、安全性高、骨痂生成快、骨性愈合快、并发症少的优点,是治疗膝关节周围骨折安全、有效的方法。我科于2010年以来应用LISS治疗膝关节周围骨折30例,取得了满意疗效。

2、不稳定骨盆骨折的微创治疗

不稳定骨盆骨折属高能量所致的严重损伤。随着交通和建筑业的迅猛发展,不稳定骨盆骨折日渐增多,其病死率可高达10%左右。不稳定骨盆骨折采取的传统治疗方法如骨牵引、骨盆悬吊、石膏固定等方法致残率很高。而切开复位内固定治疗疗效明显优于非手术治疗,但切开复位内固定治疗存在创伤大、出血多、容易损伤重要神经、血管及脏器、感染率高等手术风险。

近年来,医学微创技术不断发展,不稳定骨盆骨折的微创手术具体包括骨盆前环和后环的固定。前环外固定包括经髂嵴外固定螺钉置入技术和髂前下棘外固定螺钉置入技术;微创内固定包括耻骨支螺钉和耻骨联合螺钉、经皮耻骨支钢板固定。后环的微创手术包括经皮重建钢板固定、经皮骶髂螺钉固定、经皮髂骨翼固定。我院现已治愈40余例患者获得成功。其优点治疗方法简单有效,手术创伤显著减少,有利于病情的迅速恢复,从而有效地降低了其并发症和死亡率。

3MIPPO技术治疗四肢长骨骨折

MIPPO技术是指微创经皮钢板内固定技术。手术时C臂监视下闭合或小切口开放复位骨折端,微创经皮插入钢板固定。 MIPPO技术利用肌腱、韧带和骨膜复位作用及间接复位技术进行骨折复位,运用普通或特殊设计的钢板的“内支架”理念对骨折端行桥接固定,有效保护骨折愈合的生物学环境,特别是骨折端周围的血供; MIPPO技术治疗四肢长骨骨折切口小、美观,患者乐于接受,术后并发症减少,便于早期关节功能康复锻炼。我科2009年以来运用MIPPO技术治疗四肢长骨骨折40余例,取得了良好的治疗效果。

4、支架法巧治大段骨缺损和难治性骨折不愈合

骨缺损和难治性骨折不愈合,特别是伴有大段骨缺损和骨折感染后的骨折不愈合属骨科顽症。利用支架法进行节段骨转移与动态加压治疗不但可以取得优异疗效,而且支架法治疗具有以下明显优势 :

一、适应症:支架治疗适应各类型骨折不愈合,特别适宜治疗局部软组织情况差、骨折处感染、骨缺损患者。

二、微创手术:支架法不需要手术清除断端组织和钢板内固定,也不需要植骨修复骨缺损;

三、早期治疗骨感染性骨折不愈合:传统治疗感染性骨折不愈合,必须治愈骨髓炎后36月才可再开始治疗。支架法治疗骨折不愈合可在治疗骨髓炎同时进行,有效的加速了骨愈合。

四、有效修复骨缺损:传统修复骨缺损使用的植骨术,常发生骨溶解、吸收至手术失败,且要求局部皮肤肌肉等软组织条件较好,骨髓炎完全控制,而供骨处新的创伤又增加了病人痛苦。支架治疗骨折不愈合可不受局部情况限制,每天以051毫米速度逐渐修复骨缺损。

五、骨不连治愈率高: 2002年以来,我们使用本法治疗各型骨不连50余例,全部治愈。

 

咨询电话:0772-26626800772-2662683


作者: 来源: 发布时间:2009年12月15日
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