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心胸外科

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柳州市人民医院心胸血管外科经过多年不懈努力,长期与国内外先进的医疗中心(医院)广泛交流与合作,科室不断发展壮大,已成为医疗技术先进,业务开展全面,医疗设备一流的专业心脏血管及胸部疾病诊疗手术科室。每年开展了大量的心脏及胸部疾病治疗手术,以精湛的技术,优质服务于广大患者。

心胸外科有病床50张,有一流的医疗设备。年住院人数1300余人次,手术550余台。科室技术力量雄厚,现有医务人员29名,其中高级职称医师4人,中级职称医护人员9人,博士1人。硕士7人。

 

学科带头人:韦成信(男,副主任医师),1993年毕业于北京医科大学,先后到北京安贞医院、德国柏林心脏中心、广东省心血管病研究所进修学习,在柳州市先后开展了多种高难度、复杂的心血管手术,积极开展了临床医疗及科研教学工作,有多种心胸外科高难手术在柳州市首先开展,填补柳州市及区内的空白。目前科室已开展心胸外科的各种复杂手术,特别是心脏不停跳下冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜疾病瓣膜替换及成形术、各种先天性心脏病的矫治术、主动脉夹层或主动脉瘤手术、颈动脉狭窄内膜剥脱术和肺癌、食道癌根治性手术等。科室拥有目前最为先进的电视胸腔镜,胸部微创手术临床效果优良。

 

学科技术特色:

1、学科设备先进,技术力量雄厚,目前在我院诊治的急危重病人不断增加,强大的技术力量加上一流的设备使得心胸外科诊疗技术不断提高,让危重患者获得及时有效的治疗。

2、瓣膜置换手术技术娴熟,瓣膜成形手术技术先进:心脏瓣膜病的外科手术治疗分为瓣膜置换术和瓣膜成形术。当瓣膜损伤严重、不能行瓣膜成形术的患者只能瓣膜置换术。而部分瓣膜关闭不全的患者,通过瓣膜成形,将损伤的瓣膜修复,使它恢复开关的功能,最大限度保存自体原有的瓣膜,保留其优越的生理学及血流动力学特性,提高手术后的生活质量,避免因长期服用抗凝药物而引起的并发症。

3、大血管手术不断提升,大血管介入技术稳步开展:近几年在大血管手术上稳步提升,至今已成功进行各种大动脉瘤的切除+人造血管置入高难度手术30多例,并成功进行全主动脉弓置换手术,积累了丰富的临床经验。大血管介入(微创手术)创伤小,术后恢复快,并发症率、死亡率低,使许多因高龄,多并存病而不能耐受传统手术的患者获得了治愈机会,自开展以来,已成功进行大血管微创手术50多例,取得良好的效果。

4、胸腔镜手术技术日臻完善:目前胸腔镜下手术已越来越广泛 可应用于气胸、血胸、肺肿瘤、手汗症、乳腺癌內乳淋巴结清扫等的多种疾病治疗。本科每年单开展胸腔镜手术术就超过100例,手术成功率高,手术损伤小,术后恢复快,深受患者及家属的欢迎。

5、普通开胸手术经验丰富,手术成功率高:科室目前年均开展普胸各类手术200余例,在肺癌、食道癌、纵隔肿瘤等各类疾病的诊治上均积累了丰富的经验 且取得了很高的手术成功率。

 

 

医疗特色

  1、先天性心脏病的外科矫治:

  简单先天性心脏病如房、室间隔缺损,动脉导管未闭,肺动脉瓣狭窄以及部分复杂心脏畸形如法乐氏四联症、右室双腔心、肺静脉异位引流、埃博斯坦畸形、主动脉窦瘤破裂等已成为常规手术。手术矫治年龄从新生儿至成人,尤其对小婴儿的心脏外科治疗具有独到经验。对多种复杂先天性心脏病进行矫治,取得了良好的效果。

  2、冠状动脉搭桥:

  冠状动脉搭桥已成为治疗多支病变冠心病的常规手术,其中对多支弥漫性病变,严重左心功能低下,高龄、多种合并症患者进行搭桥手术,效果确切、满意。目前除常规冠脉搭桥外已开展非体外循环下冠脉搭桥术、全动脉化冠状动脉搭桥及急诊冠状动脉搭桥。

  3、瓣膜外科:

  对多种病因(风湿性、感染性、退行性、先天性等)心脏瓣膜病变进行瓣膜成型、瓣膜置换及多瓣膜联合置换手术已成为常规手术。尤其是针对于药物不能控制的感染性心内膜炎包括吸毒导致的三尖瓣感染性心内膜炎进行早期瓣膜置换手术大大降低了疾病导致的死亡率。

4、大血管外科:

  针对大血管疾病病情重、危害大、死亡率高的特点较早进行大血管疾病尤其是大动脉瘤的外科治疗。在柳州市率先连续进行主动脉根部替换+冠状动脉移植+全主动脉弓置换+象鼻手术、大血管疾病的微创手术:腔内隔绝术获得成功。

在柳州市较早开展保留主动脉瓣的主动脉根部替换(David手术)获得成功,减少因长期抗凝治疗出现并发症的风险。对先天性主动脉畸形及主动脉夹层动脉瘤的外科治疗亦取得了满意的临床效果。

    5、肺癌及肺部良性病变:

  广泛开展早、中期及局部晚期肺癌的根治性手术治疗,已常规开展肺叶切除、支气管袖状切除(支气管、血管双袖切)、隆突成型术、气管部分切除及重建、体外循环下对局部晚期肺癌的扩大根治术,并结合围手术期化疗、放疗的综合疗法,能更好的提高肺癌患者存活期。对肺部各类良性疾病(如支气管扩张、肺结核、肺囊肿、肺大泡/自发性气胸、炎性假瘤、肺脓肿等)的外科治疗具有极丰富的经验。

  6、食管疾病:

  根据病变部位可行左胸单切口、左胸及颈部两切口及颈胸腹三切口对上、中、下段食道癌和贲门癌患者进行根治性肿瘤切除术,常规开展空肠、结肠代食管手术,颈部胃食管器械吻合技术成熟。对上、中段食管癌难治病例的外科治疗具有丰富的手术经验。常规开展各类食管良性疾病(如间质瘤、贲门失弛缓症、膈疝、各种原因导致的食管狭窄、食管异物等)的外科治疗。

  7、纵隔、胸膜胸壁疾病:

  常规开展各种纵隔肿瘤(胸腺瘤、畸胎瘤、囊肿、神经源性肿瘤等)、胸膜及胸壁肿瘤(间皮瘤、胸壁结核、肉瘤等)的外科治疗。对急、慢性脓胸的综合治疗具有丰富而独到的经验。常规开展对先天性胸壁畸形(漏斗胸、鸡胸)的外科矫形手术。

  8、微创胸心外科:

在胸外科领域采用电视胸腔镜及小切口等进行手术可达到减小切口、美化外观的目的。科室已常规开展的微创手术有:肺叶切除术、肺部分切除术、肺减容术、肺大泡切除术、食管肿瘤切除术、食管贲门肌层切开术治疗贲门失弛缓症、胸腹腔镜联合食管癌根治术、胸腺瘤及胸腺切除术、纵隔肿瘤切除术、胸膜肿瘤切除术、胸膜纤维板剥脱术、胸交感神经链切除治疗手足多汗症等,在柳州市较早开展了国际先进的漏斗胸胸腔镜下矫形术即NUSS手术。缩短手术时间,减少手术创伤,效果满意。

 

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作者: 来源: 发布时间:2009年12月15日
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