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放心医院,让老百姓真正放心

柳州市人民医院品牌医疗服务之——感染预防与控制篇
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    11月的柳州,天气要么燥热、要么干冷。可是步入柳州市人民医院却十分舒畅:温度适中的中央空调调节了室内温度,虽然在中央空调的密闭环境中,但完全没有空气污浊的感觉,这完全归功于该院投巨资新添的电子空气净化系统,保证了医院医疗用房内空气的清新洁净。据了解,这仅仅是市人民医院预防和控制感染的措施之一。此外,该院还加强了医疗器械消毒灭菌、医务人员手卫生管理及耐药菌感染病的人隔离等方面工作,以提高医疗质量,确保医疗安全,打造一个老百姓真正放心的医院。

 
放心医院,让老百姓真正放心
柳州市人民医院品牌医疗服务之——感染预防与控制篇
记者 胡妤琳  通讯员 周薇
 
      柳州市人民医院是一所综合性三级甲等医院,病人收容量大,床位使用率高,病人大多数来自市区及桂中地区,病种多,流量大,所以预防医院感染非常重要。随着现代医院管理水平飞速发展,医院感染监控与管理水平已成为衡量一个医院管理水平、技术水平、医疗质量和医德医风的一个重要标志。
      1989年市人民医院就成立了感染管理科,充分发挥着对医院感染的监测、控制、监督和咨询培训的职能作用。经过20年的历练,目前市人民医院已在院内建立了一整套完善的感染预防与控制管理体系,进一步规范了医院感染管理工作,有效地预防与控制了医院感染。如今,市人民医院成为了老百姓心中真正放心、安心、贴心的医院!
 
开心
这些变化我们有目共睹
      二十年前,我市大多数医院的感染管理只处于基础的“消毒”阶段。口腔科的病人用完的牙钻用酒精擦擦就继续为下一位病人医治;使用过的手术器械在手术室的清洗间用自来水刷洗后用抹布擦干就可以打包送供应室灭菌了,对清洗质量的关注度很低;做胃镜检查时,要先做乙肝病毒检测,如果呈阳性,只能排位最末,让别人先“享用”胃镜,胃镜的清洗消毒就在检查床边进行,胃镜数量严重不足以致消毒时间较短……这样的情景,可能在不少市民的记忆中仍历历在目。
      但在柳州市人民医院,这早已成为历史。近十年来,医疗器械的消毒灭菌工作得到了该院的极大重视。尤其随着医院微创技术的发展和各种内窥镜的临床应用,对腹腔镜、胃肠镜等内镜及口腔诊疗器械的消毒灭菌要求更加严格。
      为了跟上医疗发展的步伐,市人民医院在感染控制上先人一步。在去年新落成的市人民医院住院大楼负一层,该院投入几百万元建设起1300多平方米的中心供应室,各种高温、低温消毒灭菌设备齐全。先后引进了2台超声清洗机、4台全自动清洗消毒机、3台美国生产的环氧乙烷灭菌器1台美国产的过氧化氢等离子体灭菌器及4台大型压力蒸汽灭菌器,可对院内所有可重复使用的医疗器械、内窥镜、导管等进行清洗、消毒、灭菌处理。医院还另外引进专门用于腔镜的意大利全自动清洗机,利用超声波震荡每秒所产生的上千万个微小气泡,配合专门的清洗酶深入内镜的每个角落和缝隙溶解污渍,进行全面清洗,确保了医疗器械的清洗质量,为器械的灭菌做好了彻底的准备。
      中心供应室采取工厂化工作模式,并培训了专职清洗、消毒人员及质量检查人员,严格执行清洗、消毒灭菌程序,保证器械的消毒灭菌效果,并定期进行生物学监测。为配合新院1600张床位的发展需要,该院同时建立起大规模的洗衣房,引进了9台可高温消毒的大型洗衣机、12台烘干机及大型熨烫机,用于各种工作服、手术服、医用布料类的清洗,提高了被服的清洁质量及服装外形的平整度。
 
放心
改善医疗环境,打消市民顾虑
      “不到撑不住的时候,决不去医院。”以前,不少市民都有这样的想法。在广大市民看来,医院内走动着形形色色的病人,室内流动着满是病菌的空气,去医院说不定会让自己没病变小病,小病变大病。
      为了打消市民顾虑,打造“百姓放心”的品牌医院,市人民医院领导班子从新院设计之初就从医院的感染和控制管理方面入手,有效解决了医疗救治中的感染控制问题。该院感染管理科王慕云科长说道,“人、物流向分开,洁、污通道分开,整体布局符合应对突发公共卫生事件的要求,这是新病房大楼设计的一个目标之一。”
  在空气净化方面,为了净化空气质量,减少空气交叉感染,市人民医院投入几百万元在门诊综合大楼和住院大楼等医疗用房的中央空调回风口安装了电子空气净化系统。该系统工作半小时空气质量可达到三十万级的净化,使病房内的空气洁净度远远高于大气洁净度,大大降低了空气感染的几率。该设备目前区内只有自治区人民医院可以媲美。
      为杜绝接触感染的传播,从医生办公室、护士工作站、到病人病房、公共区域,随处可见洗手设施和感应水龙头,以方便医护人员及病人可以及时地进行手卫生处理;此外,为严格执行国家卫生部的《手卫生规范》,该院在各种治疗车、查房车、护理车、门诊诊室和各医疗区域均配置了快速手消毒液,随时随地保持手卫生,为病人服务。
      如今,随着我市医疗水平的整体提高,就医环境的改善,市民们就医的顾虑正逐渐打消。柳州市人民医院作为全国首批百姓放心示范医院之一,不断改善自身医疗环境,确保医疗安全卫生,让百姓们治病放心。
 
细心
从细节着手,优化感染控制工作
      医院内部环境的洁净与否,事关患者的康复。在内部环境清洁上,市人民医院严格执行诊疗常规和消毒隔离制度,加强卫生保洁,优化感染控制工作。对于病区病房、厕所、候诊厅、输液厅等人员流动大的地方,随时做好保洁;对于医疗废物完全按照国家的有关要求进行分类、密闭运输、专人管理,全部交由市医疗废物处置中心无害化处理,医院建有地埋式的污水处理系统,污水的排放达到国家标准。
      医院拥有从百级到万级的现代化层流净化手术部,重症医学科、心血管系统CCU,新生儿科、产房等均采取超前的层流净化设计,整个布局流程均完全符合有关规范要求,为医院感染预防与控制措施的落实打下了坚实的基础。医院对于这些重点部门呼吸机的使用、更换及消毒处理,输氧系统的使用都作出了详尽的标准操作流程,对危重症病人感染预防措施的实施进行严格的监控,有效地控制感染的发生。
      目前市人民医院开放有全市最大的重症医学科,分为两个病区,拥有病床20张。门诊手术室、急诊手术室均达到国家层流净化手术室标准。
不仅如此,达到国家隔离要求最高标准的呼吸道隔离传染病房设在该院的第二住院大楼,一旦需要,第二住院大楼的2至8楼全部可以开放为呼吸道隔离病房,每层楼标准配备31张床,8楼还拥有可正负压调节的重症隔离病房及隔离手术室。一楼是自成一体的感染病科门诊并拥有相应的配套设施,如B超、放射、化验、取药及收费等,完全就是一个小型医院。在建筑设计上,第二住院楼实现了清洁区、潜在污染区、污染区的明确划分;病人专用通道、医护人员专用通道、半污染通道互不交叉的合理布局。
      目前第二住院楼的硬件设施能够完全满足抢救各种危重症传染病人救治的需要,并可以应对重大流行疫情爆发的救治。眼下甲型H1N1流感暴发,市人民医院作为我市收治甲流定点医院,将为我市当前应对甲型H1N1流感的救治工作提供重要的安全保障。
 
用心
制定相关感染控制规定,严格执行感染控制标准
      医院的感染预防与控制要发展,离不开有效的管理。近几年来,市人民医院根据国家和卫生部下发的《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》、《内镜清洗消毒技术规范》等的要求,结合医院实际制定了一系列切实可行的医院感染预防与控制的标准操作流程、管理指南及技术规范。定期对全院医师、护士、技术人员及工勤人员分别进行培训及考试考核。
      侵入性操作及手的接触是医院感染传播的常见方式,因此该院除了重视器械的清洗灭菌及医务人员的无菌操作外,该院对医护人员进行了严格的手卫生管理,要求医生、护士每项操作前后或接触病人前后都要规范的洗手或者使用手消毒液搓手来代替洗手,今年更是将手卫生工作与卫生部的“患者安全目标管理”活动结合起来,大力推进手卫生运动。
      随着医院感染管理的深入开展,全院工作人员预防医院感染意识及自觉性不断增强,未发生严重的医院感染爆发和流行,无菌手术切口甲级愈合率、器械消毒灭菌合格率、无菌手术切口感染率、手术及非手术并发症发生率均达到了三级甲等医院的标准。
       “以前的感染控制,较多的注重消毒工作,随着医疗技术的发展,老龄化社会的到来,合并有基础疾病的病人越来越多,这部分病人较易出现耐药菌的感染,因此医院日益重视隔离工作及抗菌药物合理应用的管理工作,医院通过对细菌耐药性的监测为临床医师合理选用抗菌药物提供可靠的参考依据,通过加强对耐药菌感染病人的隔离,有效的防止耐药菌在医院的蔓延。”该院感染管理科王科长说道,由于医院发展很快,职工对感染控制的意识还需进一步提高,控制医院感染的技术还在不断完善,随着国家把科学发展观作为基本国策,有关医院感染的法律、法规、规范及相关的准入标准不断出台,市人民医院的感染预防与控制己经进入规范化管理的轨道。日前市卫生局将我市医院感染质控中心挂靠在该院,就是希望全市各医疗机构的感染管理工作在该院这个平台上获得更大的提升。
 

作者:胡妤琳 周薇 来源:柳州日报 发布时间:2009年12月18日
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