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SPECT/CT 监测肿瘤的“鹰眼”

市人民医院引进先进仪器为肿瘤诊断提供科学保障
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    患者先生消化道出血一个多星期,却始终找不出可能致命的出血点。上周五,在市人民医院最新的SPECT/CT(以下简称ECT)的检查下,先生消化道出血点被准确地找到,避免了病人摸索式剖腹探察的痛苦。

对于医学检查手段,人们熟知的有X光、超声、CT等,而对于ECT很多人却不甚了解。近日,记者走访了市人民医院核医学科主任、主医师邹劲涛,请他就该院新近引进的ECT相关问题为市民们做出详细解答。

 

“鹰眼”技术 ECT诊断更准确

40岁的李先生前段时间患了消化道间歇性出血,但数次胃镜及肠镜检查,均未发现出血点,因出血时间不确定,又无法实施造影检查。如不及时确认出血点,李先生随时都有生命危险。

市人民医院核医学科邹劲涛主任决定为其实施ECT监测。他首先给患者静脉内注射了2毫升带有放射性元素“锝”的显像剂。这种锝元素会跟随血液全身循环,一旦正常血管外发生出血,即可在显示屏上显示出阴影,达到准确定位出血点的目的。

上周五,先生进入ECT检查室,邹主任用探头对其腹腔实施严密扫描。最后一次监测时,屏幕上患者腹腔内回肠中段发现一团放射状阴影。“出血点就在这里!”在有着“鹰眼”美誉的 ECT检查下,邹主任当即得出结论。

做了这么多检查却无法查出病因,用ECT一看就明白了,这是个什么东西?先生感到非常好奇。据邹主任介绍,SPECT/CT单光子发射计算机断层与CT复合系统)是一种肿瘤诊断定位机,其所获得图像不仅是形态学解剖图像,而且是生理、代谢以及病理过程的三维立体成像,它对脏器功能、组织代谢、疾病早期诊断、肿瘤定性以及疗效评价等有着重要的临床应用价值,可有效避免“盲人摸象”式的各种摸索式检查。此外,ECT检查作为临床无创的冠心病诊断方法在国外已广泛应用。由于其只需静脉注射一针示踪剂,即可了解心肌的血液供应及代谢情况,准确定位缺血心肌的部位及范围。由于准确率达到90%以上,ECT检查被称为临床最可靠的无创冠心病诊断方法,作为冠心病权威的筛查方法得到日益广泛的临床应用。

 

我市唯一一台CT+ECT监测仪

这台ECT这么“神奇”,不禁让人想进一步了解,在人民医院特殊医技楼二楼的核医学科里,记者看到了这台宛如白色巨鲸的仪器。别看这台仪器占地不大,它可是人民医院斥资800万引进的目前核医学领域最先进的影像设备之一。在它的严密监测下,肿瘤病灶均无处藏身,纷纷“现形”。

据介绍,这台带ECT监测仪是市人医200911月引进的,是目前我市唯一一台CT+ECT的监测仪。它将一台核医学设备SPECT和一台多排螺旋CT整合在同一机架内,意味着患者只需要一次扫描,同时既可得到SPECT的器官组织代谢功能影像,又可得到CT的清晰解剖影像,克服了两种影像技术单独应用的局限性。ECT不但能早期发现恶性肿瘤的踪迹,还可以准确地找到恶性肿瘤所在的位置,为临床医师提供更全面、更准确的早期诊断依据。

ECT采用CTX线进行衰减校正,可以最大限度地避免误诊的发生,较CT相比敏感性达到93%,诊出率大大提高。目前,ECT已普遍运用于该院临床检查,自200911月启用以来共完成各种检查300多例。

 

  无创检查 适用于全身系统

ECT是一种无创的检查方法,通过对人体不同部位静脉注射不同的显影剂,就能让人体各个器官代谢和形态都显示出来,让病人成为一个‘透明人’,各种病灶也一目了然。” 邹主任介绍,ECT可准确鉴别肿瘤的良恶性、早期发现肿瘤转移病灶、寻找肿瘤原发病灶、检测肿瘤治疗后复发及转移、预测肿瘤放、化疗效果等,为肿瘤的诊断和治疗提供了科学依据。”

ECT目前普遍应用于骨骼系统、内分泌系统、泌尿系统、血液淋巴系统、心脏系统、呼吸系统疾病诊断等,尤其对冠心病、心脏病、心肌梗塞的诊断、存活心肌细胞的检测、肿瘤全身骨转移探查、肺梗塞的诊断、肝血管瘤的诊断、干燥综合征的诊断及观察疗效、动静脉血管栓塞的诊断、异位甲状腺的诊断等方面都具有独特效果。

        

         早期诊断肿瘤,准确辨别性质

 “有些肿瘤很容易转移到骨骼,形成转移性骨癌,如前列腺癌、乳腺癌、肺癌和鼻咽癌等,因此早期诊断骨转移,对患有这些肿瘤的病人治疗方案非常重要。” 邹主任表示,ECT检查可以一次性明确全身各脏器的情况,因此从真正意义上实现了全身全方位早期肿瘤筛查的目的,使肿瘤无藏身之地。

邹主任提醒,肿瘤是危害人类健康的主要疾病,早期诊断、早期治疗是能否治愈这一疾病的关键。ECT为肿瘤早期诊断、良恶性的鉴别、早期发现肿瘤转移病灶创造了更好的条件,有助于疾病分期和确定治疗方案。

 

 


作者:柳州日报记者 胡妤琳 来源:柳州日报 发布时间:2010年04月19日
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