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类风湿关节炎防治

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      类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,多见于女性。主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。
      大多数类风湿关节炎患者病程迁延,第2-3年的致残率较高,如不及早合理治疗,3年内关节破坏达70%。早期、积极、正确的治疗可使80%以上的类风湿关节炎患者病情缓解,只有少数最终致残。目前类风湿关节炎尚不能根治,防止关节破坏,保护关节功能,最大限度的提高患者的生活质量,是治疗的主要目的。
     近来,由于人们对该病的警惕性提高,使该病漏诊并不多见。相反容易将骨关节病、骨质疏松症、创伤性关节炎、腱鞘炎、甚至痛风等误诊为类风湿关节炎而误治。而另一方面,对于一些诊断明确的类风湿关节炎患者却只采用非甾体抗炎药加糖皮质激素(强的松)治疗,虽然可以暂时减轻症状,但关节炎症和破坏仍可发生或进展,使很多患者丧失了宝贵的早期治疗机会。目前国际上对于类风湿关节炎的治疗原则已较统一,主张在使用非甾体抗炎药的同时使用甲氨喋呤、羟氯喹、柳氮磺吡啶、来氟米特等“改善病情的抗风湿药”,这类药物能真正起到改善病情,控制疾病发展的作用。因这类药物起效缓慢,至少需要4-8周治疗方可显效,故这类药又称“慢作用药”。因此类风湿关节炎治疗是一个较为持久的过程,患者应有耐心和信心。但是非甾体抗炎药、糖皮质激素、慢作用药有一定副作用,如刺激消化道甚至引起消化道出血,还可导致骨质疏松、糖尿病、高血压、骨髓抑制、肝肾损害等。而我科采用中西医结合治疗类风关独具特色。
     类风湿关节炎在中医属“痹证”范畴,多因风寒湿热之邪,乘虚袭入人体,引起气血运行不畅,经络阻滞;或痰浊瘀血阻于经隧,深入关节筋脉而发病。我科在市内最早成立中西医结合风湿病专科,盛正和主治医师、陈柳芳主治医师先后到上海仁济医院、广州中山大学第三附属医院进修风湿病专科,是柳州市最早的风湿病专科医师。我科通过中西医结合、内外治结合、动静结合三大原则治疗类风湿关节炎,既能够迅速缓解控制病情,又能够减轻单纯西医治疗的副作用,还有专职的针灸研究生开展风湿病针灸及穴位注射治疗,结合我科自制的类风湿煎剂内服、通络浸泡方全身浸泡或类风湿洗剂烫熨治疗可以发挥协同作用,疗效优异,副作用小,患者生活质量高,已经形成了一套具有中医特色的完整的治疗体系。
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作者:陈柳芳 来源:中医内科 发布时间:2009年06月08日
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