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钻孔取石显神威 泌尿外科应用后腹腔镜成功取出肾结石

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    近日,我院利用先进的腹腔镜技术,为42岁的李某和72岁张某成功摘除了折磨她们多年的肾结石,标志着我院泌尿外科腹腔镜微创技术又上了新台阶。

       据悉,李某患结石已有多年,近3年更是频繁发作,疼痛无比,多次碎石无效,于前些天住进我院泌尿外科。经检查,确定为右侧肾盂结石并右肾积水。据我院泌尿外科副主任王伟介绍,传统的开放手术需要在腰背部作10~20余厘米长的切口,创伤较大,后腹腔镜微创技术取石只需要在腰背部穿刺30.5~1.5厘米的小孔。置入腹腔镜器械进行手术,创伤小,恢复快,李某及其家属强烈要求为其实施腹腔镜手术。经王主任等医生的密切配合,精心操作,于李某肾窦内游离切开肾盂,分别取出3×2×2cm3×2×1cm结石各一枚,患者术后顺利康复出院。

泌尿系结石是泌尿外科常见多发病,随着医疗技术的发展出现了很多种治疗方法,每种方法都有其优缺点,所以要针对结石的部位、形成时间、大小而选择适宜的方法。对于直径大于1.5cm的肾盂结石,应该选用什么方法呢?如果用体外冲击波碎石的方法,可能会因为结石形成时间长,其下已形成炎性息肉,即使结石击碎也不易排出,还可能会引起石街,进一步加重肾积水;如果用经皮肾镜激光碎石,对肾脏损伤较大,可能会引起肾脏大出血,感染性休克等严重并发症,有点得不偿失;如果直接开放手术取石,则对患者损伤较大,腰背部肌肉的损伤会对患者以后的生活造成影响;如果经尿道通过输尿管肾盂镜行激光碎石,可能会因为结石位置过高,输尿管扭曲,结石以下息肉影响而使得输尿管肾盂镜达不到结石位置,或即使可以碎石,也有可能将结石推入肾内而导致碎石失败。泌尿外科选用了后腹腔镜下肾盂切开取石术,这种技术就是在患者腰背部穿3个直径约1cm的小孔,置入观察镜及操作器械后,在腹膜后找到肾盂及结石停留处,于肾窦内游离切开肾盂后取出结石。这种方法的优点是可以一次性取净结石,并且对患者损伤小,出血少,恢复快,一般住院5天就可以出院,出院后可以很快的投入正常学习生活。

       出院的李某非常高兴:“没想到只在我腰部打3个小孔,就解决了折磨我多年的结石,太感谢人民医院的医生了……”


作者: 来源: 发布时间:2010年09月27日
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