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误将口哨吸入喉,3岁女童命悬一线 医生紧急抢救,取出哨子,保住女孩性命

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误将口哨吸入喉,3岁女童命悬一线

医生紧急抢救,取出哨子,保住女孩性命

    

  堵塞小欣呼吸道的,就是这支玩具笔上的一根直径5毫米左右的小口哨(如图圈中所示)。

 

  不少小朋友都喜欢玩哨子,然而,可能孩子及家长都没有意识到,有时小小一个哨子会带来致命的危险。310日,三江侗族自治县一名3岁大的女孩在玩哨子时,意外将哨子吸入气管,险些窒息身亡。

 

  哨子被吸入气管

  310日上午,一名老人带着3岁的外甥女小欣来到三江县人民医院。老人说,她发现外孙女突然不停地咳嗽,怀疑孩子吞了什么东西进肚子,想让医生帮看看。

  医生随即为小欣做了检查,初步怀疑其食道或气道内有异物,但是由于医疗条件所限,未能查出准确原因,建议将孩子送到柳州的医院确诊。

  由于孩子被送到医院时,又突然没了明显症状,老人没太在意,于是带孩子离开了医院,并在医院附近一亲戚家住下。

  12日下午2时许,小欣的情况急转直下,突然出现了呼吸困难等症状。老人发现后,立即抱起孩子赶往三江县人民医院。

  当孩子被送到医院时,其呼吸和心跳均已停止,全身发紫。医护人员立即为其进行气管插管和心肺复苏抢救。

  经过一天多时间的抢救,孩子的病情趋于好转,但是呼吸仍然十分困难。由于当地医疗条件有限,无法取出孩子喉咙内的异物,因此,14日,该院向柳州市人民医院“求援”。

  14日下午,由心胸外科、麻醉科等科室医生组成的专家风尘仆仆地赶到三江县人民医院。

  专家们查看了小欣的检查情况并询问了病史后,判断是有异物卡在了病人的呼吸道内,如果不及时取出,病人将有窒息的危险。但是,当地医院缺少手术设备。

 

  专家会诊定方案

  在考虑了各种风险后,医务人员果断决定对小欣进行转院治疗。14日下午6时许,小欣被送上了救护车。5小时后,小欣被送到柳州市人民医院。

  该院在得知情况后,早早地就做好了接收病人的准备工作。病人一到立即进行全院专家会诊,研究和分析手术方案。

  根据CT等检查结果显示,有一个异物卡在了孩子的气管和左右支气管交接的地方,几乎将孩子整个呼吸道堵死,这是导致患者窒息的主要原因。

  虽然已经确定了异物的位置,但是,要想将其取出来,却绝非易事:首先,3岁孩子的呼吸道非常狭窄,平均只有6毫米左右;其次,被卡位置比较深,取出难度大。

  专家们很快确定了两套手术方案:第一套方案是在气管内窥镜状态下,使用异物钳将异物取出;第二套就是切开气管,将异物取出。后面一套方案对患者损伤比较大,只到万不得已时才会用。

 

  抢救争分夺秒

  15日凌晨,小欣被推入了手术室,一台争分夺秒的手术开始了。

  医生首先将一根直径6毫米左右的支气管镜插入患者的气管内,通过检查,医生发现堵住患者气道的是一个直径5毫米左右的圆柱形塑料制品,于是准备用异物钳将其取出来。

  取的过程看似简单,其实非常困难:由于小欣无法自主呼吸,每次取异物前,医护人员都要给小欣进行加压供氧,保障体内氧含量,再插入内窥镜,然后留给手术医师进行取异物的时间不足30秒。

  耳鼻喉科主任医师冯海燕说,内窥镜反复插入气管,会造成孩子气管损伤,引起感染,因此只能插入3次,也就是说,医生最多只有90秒的时间来取出异物,成功的关键在于稳、准、快!

  主刀医师看准了情况,用钳子一夹,堵在小欣气管内的塑料制品就被取了出来。异物刚被钳出,一股浓痰便从患者的肺部冲出来。很快,小欣的呼吸就恢复了正常。

  由于长时间缺氧,加上肺部感染,小欣随后被送入重症监护室做进一步观察和治疗。昨日,医生告诉记者,经过多个科室的通力合作,目前小欣已经基本脱离了生命危险。

  事后,医生查看了取出的异物,发现竟然是一个水性笔的笔芯大小的口哨。据小欣的外婆说,这个口哨是镶在一只圆珠笔上的玩具鸟上的,可能是小欣在吹口哨时,误将口哨吸入,没想它险些让小欣丢了性命。

 


作者:陈新援 来源:南国今报 2013-03-20 发布时间:2013年03月22日
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