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糖尿病肾病综合症的病因病理分析

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  1、从中医学角度来看糖尿病肾病综合征:患者通常先是脾土肺金热盛灼津,然而涉及真阴真阳,肾水无能上滋而涸竭自衰。所以,欲了解糖尿病肾病综合症,必先了解肾病综合症是何成因。一般分原发性与继发性两大类:原发性其因起源于肾脏本身,分原发性肾小球肾病和肾炎性肾病综合症。继发性由其他原因涉及肾脏引起的肾病综合症其因复杂。

1、免疫性疾病(红斑狼疮、过敏性紫瘕等)

2、感染性(病毒、细菌、寄生虫)

3、毒物和毒素(农药、鼠药、蛇毒、药物青霉素胺等)

4、过敏性(血清病、疫苗、药物、花粉等)

5、全身性疾病(糖尿病、肾硬化等)

6、机械性因素(肾静脉血栓形成,肾动脉狭窄等)

7、肿瘤(多发性骨髓瘤、淋巴肉瘤、肾癌等)

8、家族遗传因素(遗传性肾病、肾炎等)

2、糖尿病肾病综合症的发病机理

    糖尿病肾病综合症主要是由糖尿病演变而来,糖尿病肾病患者机体开始时为了排糖的需要而导致肾小球滤过率增加,故血液中尿素和肌酐反比正常人低。然而,因为高糖状态长期存在,久而久之,由于大量糖尿,可造成细菌或霉菌的感染,炎性介质大量侵入肾脏,造成肾小球系膜细胞肥大,肾小球基底膜细胞,肾小球内皮细胞发生表型转化,这些转化变异的固有细胞会产生大量的细胞外基质(ECM),沉积在系膜区,加重肾小球滤过负担,肾脏降解能力也会随之下降。而此时,细胞内又会出现更多的糖代谢紊乱,这样相互影响,互相损害,肾脏很快就会出现纤维化病变,纤维化程度会随着病程的加长而加剧,患者如果不能及时发现,及时治疗,那么肾脏纤维化就会进入末期——瘢痕形成期。此时的肾脏的固有细胞纤维化已经无法逆转了。


作者: 来源: 发布时间:2014年07月31日
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