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我院放射科介入室成功实施全市首例TIPS介入手术

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    近日,我院放射科介入室成功完成全市首例高难度介入手术“经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)”。

患者为王某,75岁男性,因为反复的腹胀,顽固性腹水入院就诊,经胃镜及腹部CT等检查,确诊为“肝小静脉闭塞综合征,肝硬化”,由于其肝脏血流的出路长期被堵塞,已发展至重度肝硬化,并导致门静脉高压,腹腔产生大量腹水,在感染科经过保守治疗后效果不佳,且患者年龄太大,病情较重,已不适合外科开腹手术,因为反复的抽吸腹水,腹胀,患者生活质量极差,曾经一度想放弃治疗。我科介入室许彪副主任会诊后,经过详细的病情分析,决定为患者实施TIPS手术。

经过精心术前各项准备后,许彪副主任和区内介入治疗专家余雷在数字减影血管造影机(DSA)导引下,顺利经颈静脉入路进入下腔静脉并成功穿刺了门静脉主干,术中将支架植入肝实质内,支架两端分别置于门静脉和肝静脉内,实现门静脉血流直接经支架分流道向下腔静脉分流,大大降低了门静脉压力,术后造影显示原异常扩张的胃底、食管曲张静脉丛已消失,支架分流道血流通畅,王某腹胀症状在术后当天即明显改善,顽固性腹水消失,生命体征平稳,恢复情况良好,在介入室及感染科二病区医护人员的密切配合、精心治疗下,该患者已于近日顺利康复出院。

据放射科刘铁军主任介绍:TIPS手术是治疗门脉高压、消化道出血的介入手术新技术,是除肝移植之外治疗门脉高压症最有效的方法,是门脉高压急性期大出血的最有效抢救手段,也适用于病情危重与年老体弱无法耐受外科传统手术的患者。与传统的内科保守治疗和内镜下治疗相比则有效率更高而复发率极低。肝硬化失代偿期的患者在出现食管静脉曲张破裂出血时,进行药物保守治疗或外科手术治疗,发生再出血机率较高,并发症多,病人需反复多次住院进行治疗,需要消耗大量的医疗资源和费用,给病人和社会造成沉重的经济负担,而TIPS治疗成功率高,术后发生再出血机率较低,并发症少,无需多次反复入院治疗,减轻了病人和社会的经济负担。

TIPS手术难度大、集成度和技术含量高,是公认的代表介入治疗学最高水平的标志性手术。这项介入手术的成功开展使我院成为目前柳州市能实施此项高难度手术的首家医院,也为我市及周边地区的肝硬化并门脉高压症患者带来福音。


作者:韦璐 来源: 发布时间:2015年12月01日
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