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德国参观学习体会

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  2007年11月年我参加由广西人事厅及卫生厅组织的“德中医疗技术交流项目”前往德国,先后在卡塞尔市医院心脏外科及柏林心脏中心参观学习。
 
  德国医院环境干净整洁、绿树成荫,似乎就座落在公园中。德国医院主要提供住院服务,只有教学医院因研究和教学目的才有正式的门诊室(但需与疾病基金会签订特定的合同)。在医院里看不到门庭若市的门诊,医院清静得如同宾馆。医院门诊也就是各个医师的办公室,门诊病人是由社区医院医师介绍,由医师的秘书安排就诊时间,这样病人就诊井然有序,医师也有充分的时间和病人交流,增进医患的理解,减少不必要的纠纷。
 
  德国的医护人员都非常敬业。在卡塞尔医院,每天早上7∶30 开始晨会交班,晨会结束后,有手术的医师进手术室,其他医师查房。查房车上除了病历外,还有各种敷料,皮肤消毒液,手消毒液,拆线刀片,各种注射器,车旁挂有垃圾袋,医师查房的同时也进行换药拆线等治疗工作。手术医师一般每天2~4台手术, 8∶00准时开始,手术结束后去门诊,在卡塞尔医院我就没见医师吃过午饭,只是在两台手术之间休息片刻,喝一杯咖啡,吃一些点心。每周5天,天天如此。
 
  参观手术是我们此行的重点,我的感触也最深。医院里手术安排井然有序,每天下午三点前院内各部门都可以在电脑调出统一的手术通知单,手术开始时间、手术房间号、病名、手术名称、术者、助手等一目了然,所有医护人员都严格遵守既定的手术开台时间。每个手术间都有一个麻醉准备间与之相连,麻醉准备间内有与手术间相同的麻醉机和监护仪。患者先被接到麻醉准备间,麻醉医生和麻醉护士耐心地与患者交谈减轻其紧张焦虑情绪,待麻醉诱导所有工作完毕后,麻醉医生取下监护仪插件将患者推入手术间,做好手术床基座的转换,插入监护仪插件,手术即可开始。
 
  手术间内设备一流,摆放得心应手。手术间内的麻醉工作站可以随时调看患者的术前病历,实验室检查结果,并按时输入当时的病人情况。所有术中麻醉用药都用微量泵持续输注。除颤器一直处于开机状态。每个手术间内备有血气和ACT检查仪,备有食道超声仪、输血输液加温器、专用变温毯和小儿的远红外保温灯。几乎每台手术都做自体血液回收。肺动脉高压病人术中使用NO呼吸机。所有医生常规更换消毒衣、裤、鞋、帽、口罩后用消毒液擦手30秒钟方可进入手术间,中途去卫生间前后要穿换鞋套。无论何种原因离开手术室再返回时要全部更换消毒衣、裤、鞋、帽、口罩。在手术室内无人谈论与手术无关的话题,工作话题也尽量轻声细语,不允许接听手机电话,手术室内人员较多,工作紧张但绝没有显得嘈杂凌乱。
 
  人们常说德国人循规蹈矩、死板,我不同意这种看法,如果我们从另一个角度去看,就会发现德国人其实是严谨认真、守则。在医院里他们的一切工作均有章可循,因此日常工作根本不需要开会讨论、研究,节约了大量的时间,提高了工作效率。通过与德国医院之间的交流,我们不仅要引进先进临床经验和技术,更要引进新的医院管理体制、经营模式和服务理念。我们不仅要在技术上学习国外的先进经验,更要学习日常工作的规范化和严谨的工作态度。如果能做到任何工作均有据可查、有章可循,不仅可以提高工作效率,提高医疗质量,有利于年轻医生的培养,而且可以减少医疗纠纷,从而维持和谐的医患关系。
 
 

作者:韦成信 来源:柳州人医 发布时间:2008年05月13日
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