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人医微创新技术走在国内领先水平

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       近日,记者从柳州市人民医院了解到,该院泌尿外科多年来采用单孔操作法腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术治疗精索静脉曲张取得了非常好的效果,为众多患者解决了后顾之忧。国内多数腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术多为三孔(二孔操作)技术,而柳州市人民医院在此基础上再创新,采用单孔操作法腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术治疗精索静脉曲张,减少了一个操作孔,以脐孔作为观察镜通道,左侧髂前上棘与脐连线中点穿刺后作为单孔操作通道进行操作,这样手术视野更清晰,而且由于少戳一孔,对患者创伤进一步减少,有利于患者在更短的时间内康复。
 
青少年也会患精索静脉曲张
      身体健壮的小田在今年年初时发现自己的身体出现了异样:左侧阴囊有坠胀和坠痛的感觉,阴囊肿大,站立时左侧阴囊及睾丸低于右侧,阴囊表面可以看到扩张、迂曲的静脉,用手摸可以感觉到有蚯蚓团状软性包块。小田心里感到十分害怕,16年来小田身体一直都很健康,突然出现这样的情况让他感到一种恐惧。后来,小田到人民医院泌尿外科进行检查,医生通过检查后确诊小田患的是“左侧精索静脉曲张”,需要立即进行手术治疗。
据柳州市人民医院泌尿外科副主任、主任医师王伟介绍,精索静脉曲张是男性青壮年较常见疾病,20-30岁男性是主要的发病年龄,像小田这样只有16岁就患精索静脉曲张是比较少见的。其危害性主要是因精索静脉血液淤滞,使阴囊内温度升高而影响睾丸生精上皮精子的产生,造成男性不育。据Dubin统计,男性不育症中有精索静脉曲张者占39%。
 
人医自创“单孔操作技术”
      精索静脉曲张的治疗目前国内多数以微创手术治疗为主,其腹腔镜精索静脉高位结扎术所采用的手术方式多为二孔操作技术,需要在患者的两侧髂前上棘与脐连线中点分别作一个手术操作通道进行操作。微创手术实现了精索内动静脉精细分离,时间短、恢复快。柳州市人民医院为了给患者提供更好的治疗方法,减少患者手术创伤,在此手术基础上再次进行创新,经过多年的深入探索和临床经验积累,手术最后以脐孔为观察镜通道,然后再开一个孔作为手术操作通道孔,这样手术就实现了单孔操作,减少了一个操作孔使患者在手术中减少创伤,术后康复更快。从2005年开始,人民医院就开始采用单孔操作法腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术,此创新技术应用于临床手术之后取得了非常理想的效果,得到了患者的赞赏。
      主任医师王伟表示,精索静脉曲张采用单孔操作手术在我市只有人民医院拥有这样的技术,该手术比一般的二孔操作手术减少了一个操作孔,以脐孔作为观察镜通道,左侧髂前上棘与脐连线中点穿刺后作为单孔操作通道进行操作,手术视野更清晰,而手术时间并没有延长,由于手术减少了一个操作孔对患者创伤进一步减少,让患者康复更快。此法使手术损伤进一步降低,但是用单一手术操作通道、单个器械完成手术,其操作难度相对较大,对操作医师的技术和经验要求更高,因为只有单一手术操作通道,经验不足会导致静脉血管裂伤,甚至血管断裂,引起大出血。
 
单孔操作技术达国内领先水平
      采用单孔操作法根除精索静脉曲张在我市属独有技术,在国内属领先水平。主任医师王伟表示,从2005年2月至2008年10月,人民医院采用单孔操作法腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术治疗精索静脉曲张39例(共45侧),所有手术均成功完成,术后无任何并发症,手术时间没有延长,患者住院时间短。人民医院对手术后患者进行跟随回访4—11个月,从回访中了解到,患者睾丸胀痛或下坠感等症状消失,精索静脉团明显缩小,未见复发,对疗效都非常满意。
      另外,据主任医师王伟介绍,该手术也适用于泌尿系统腹腔镜的其它手术,如高位隐睾的诊断与治疗等。同时,该手术还荣获了柳州市人民医院新技术项目二等奖。
 

作者:李林海 来源:柳州日报 发布时间:2009年05月26日
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