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肾穿刺检查的意义

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      肾脏疾病是我国最常见的严重危害人们健康的疾病之一,其病因、发病机制较复杂,因而临床诊断和治疗都比较困难。经皮肤肾穿刺活体组织检查,简称肾穿刺,是为了安全地获取病人肾脏组织样品,送病理检查,从而对肾脏的病变作出免疫学、病因学病理诊断,以利于指导临床治疗及评价预后。其意义如下:

      ①明确诊断。肾脏疾病,尤其是肾小球疾病诊断较复杂,目前常用3种诊断方法——临床诊断、病理诊断及免疫病理诊断。肾脏病临床与病理之间的关系比较复杂,同一临床表现可来自不同病理类型,同一病理类型又可呈多种临床表现,相互间缺乏固定规律。同样一种病,从不同角度(临床、病理、免疫)可下3种诊断。一般而言,病理诊断最具诊断意义。

      ②制定治疗方案。如临床上的原发性肾病综合征,其病理上可有多种类型,不同病理改变的肾炎,在治疗方案、治疗效果及疾病转归上均不同。如不进行肾穿检查,就不能作出正确的诊断,因此也就不可能有针对性拟定出合理的治疗方案。

      ③肾穿刺检查可直观地发现肾小球变化情况,提示预后如何,指导合理的治疗、正确的生活方式。

      为适应临床对肾脏疾病有较全面的诊断及免疫学分类, 2002年,市人民医院病理科(医患热线:2812439、2807374)联合泌尿内科(医患热线:2855306)率先在柳州市为50多例肾病患者成功开展了肾活检病理组织学和免疫学诊断,一些临床疑难病例诊断经肾活检病理学检测后得以明确诊断,显著提高了临床治疗及其預后的评价水平。此项技术的开展不仅填补了柳州肾脏病理学诊断的空白,而且使广大本地患者在柳州就可以得到明确的肾病诊断。


作者:-- 来源:病理科 发布时间:2004年10月15日
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