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哪些人需要筛查糖尿病

作者:陈国兰 来源:内分泌科 发布时间:2017年08月30日

我国糖尿病处于高患病率,低诊断率的现状,约 60.7% 的糖尿病患者未被诊断,高血糖状态的及时干预和规范治疗可减少其发病人数,延缓并发症发生发展,有效减少社会疾病和经济负担。因此我们建议成年人及儿童的高危人群均需要到医院筛查糖尿病。

成年人糖尿病高危人群的定义:

1)年龄大于等于 40 岁;

2)有糖调节受损史;

3)超重(BMI 大于等于 24 Kg/m2)或肥胖(BMI 大于等于 28 Kg/m2)和(或)中心型肥胖(男性腰围大于等于 90 cm,女性腰围大于等于 85 cm;

4)静坐生活方式;

5)一级亲属中有 2 型糖尿病家族史;

6)有巨大儿(出生体重大于等于 4 Kg)生产史或妊娠糖尿病史的妇女;

7)高血压(血压大于等于 140/90 mmHg);

8)血脂异常:HDL-C 小于等于 0.91 mmol/L(小于等于 35 mg/dl)及 TG 大于等于 2.22 mmol/L(大于等于 200 mg/dl)或正在接受调脂治疗;

9)动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者;

10)有一过性类固醇糖尿病病史者;

11)多囊卵巢综合征(PCOS)患者;

12)长期接受抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗的患者。

儿童和青少年中糖尿病高危人群的定义

儿童和青少年(小于等于 18 岁)中,超重(BMI 大于相应年龄、性别的第 85 百分位)或肥胖(BMI 大于相应年龄、性别的第 95 百分位)且合并下述任何一个危险因素者。

1)一级或二级亲属中有 2 型糖尿病家族史;

2)存在与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮症、高血压、血脂异常、PCOS);

3)母亲怀孕时有糖尿病史或被诊断为 GDM

 筛查年龄

1.成人高危人群:及早开始;

2.成人非高危人群:40 岁开始;

3.儿童青少年高危人群:10 岁开始;青春期提前者从青春期开始。

(内分泌科  陈国兰)

 

 

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