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糖尿病病人如何有效地监测血糖

作者:林延艳 来源:内分泌科 发布时间:2017年08月30日

糖尿病病人不仅需要通过控制饮食和使用一定的药物来控制血糖,还需要知道怎样科学地监测血糖,达到预防和治疗疾病的目的。在血糖监测方面,对糖化血红蛋白的控制可减少并发症的发生率。但是,仅对糖化血红蛋白进行监测还不够,应该对空腹血糖、餐后血糖及低血糖进行全面的监测,进而不断地对治疗进行调整。因此,结构性自我血糖监测的应运而生很好地解决了这些问题。

1)血糖监测方法

根据病情需要可选择测定随机血糖(不受时间限制)、空腹血糖(空腹8小时以上)、餐后2小时血糖(从吃第一口饭开始计时)、餐前血糖、夜间3点血糖。常用的方法有:A、四点法:三餐前+睡前;B、五点法:空腹+三餐后2小时+睡前;C、七点法:三餐前+三餐后+睡前。必要时还需加上凌晨3点的血糖。

2)血糖监测频率

对于血糖控制不佳或不稳定的糖尿病病人,我们建议每天监测5~7次血糖,每3月监测一次糖化血红蛋白。近期有低血糖发生的患者,应增加检测频率。对于血糖控制好而稳定者,可1~2周检测1天,每半年监测一次糖化血红蛋白。血糖持续控制好者可再进一步减少监测频率。

3)血糖控制目标

一般来说,对于2型糖尿病患者,空腹血糖<7mmol/L,餐后2小时<10mmol/L,糖化血红蛋白<7.0%表示血糖控制基本达标,但是血糖控制目标应高度个体化。若年纪较轻、伴发疾病少,需更加严格控制血糖,延缓并发症的发生发展,否则可适当放宽血糖控制要求,避免低血糖的发生。

将血糖控制在理想水平,减少血糖波动性可以延缓或降低糖尿病并发症的发生。建议经济条件允许的糖尿病病人可以自备一个血糖仪,在家定期监测血糖,并养成记录血糖的习惯,这样可以更好地调整用餐方案、用药方案、锻炼计划。

(内分泌科  林延艳)

 

 

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