纵隔脓肿患者命悬一线 柳人医多学科协作全力开辟生命通道

发布日期:2023-03-16

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近日,家住来宾市的李先生(化名)因喉咙疼痛、颈部肿胀到柳州市人民医院就诊,到达医院时症状进一步加重,有明显呼吸、吞咽困难并伴有胸痛,急诊医学科立即完善相关检查并收治入院。

经检查,发现患者颈部脓肿严重,感染已向纵隔发展同时合并心包感染, 生命危在旦夕,需要马上手术治疗。

据了解,纵隔脓肿是指由金黄色葡萄球菌侵入纵隔的组织和血管内,使组织坏死、液化,形成脓液积聚的急性结缔组织化脓性感染,是一种病情发展迅速的感染性疾病。纵隔组织结构疏松,可迅速导致病菌周围组织广泛坏死,细菌或毒素通过纵隔丰富的淋巴管吸收很快产生菌血症、毒血症和败血症,甚至并发中毒性休克;还可引起心包炎、胸腔积脓、心肺功能衰竭和大血管腐蚀的致死性出血等不可救治的并发症,死亡率高达70%,需经手术切开引流、抗炎等综合治疗。

医院立刻召集口腔科、胸外科、重症医学科、耳鼻咽喉科、内分泌科等开展多学科会诊,为患者制定了缜密的手术方案。在完善一系列术前准备后,口腔科团队为患者实施了纵隔脓肿切开引流术。

术者仔细暴露纵隔结构,沿后纵隔间隙完整敞开脓腔并切除部分腔壁通畅引流,大量浑浊脓液从颈部下方溢出,反复冲洗后留置VSD引流管,经一个半小时,顺利完成手术。

术后患者转入重症医学科作进一步观察治疗,ICU团队严密监测患者生命体征及病情变化的同时,积极予以气管切开,保持呼吸道通畅,呼吸机辅助通气,控制感染,维持内环境稳定,并加强护理,避免深静脉血栓等并发症的出现。经过两周精心治疗和护理,患者病情日益平稳,遂转入口腔科普通病房继续治疗,目前患者已康复出院。

“在鬼门关走了一遭,是柳州市人民医院医护人员的倾力救治和细心照料把我拉了回来,感谢你们!”出院前,李先生向医护人员表达了诚挚的谢意。

该患者的成功救治充分体现了柳州市人民医院强大的综合实力和多学科协作能力,医院将继续以实际行动践行“人民至上 生命至上”的重要理念,切实守护广大群众的生命安全。


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